Namíbia: la discriminació priva els indígenes San del dret a la salut, ja que la tuberculosi suposa un greu risc per a les seves vides

La gran discriminació contra els indígenes San de Namíbia els està negant l'accés a l'assistència sanitària i els deixa vulnerables a malalties mortals com la tuberculosi  i la seva soca resistent a múltiples fàrmacs, que està assolant les seves comunitats a les regions d'Omaheke i Otjozondjupa, Amnistia Internacionalha dit en un nou informe.

Namíbia té una de les càrregues més altes de tuberculosi i la soca de la malaltia resistent a múltiples fàrmacs del món, i els estudis indiquen que la càrrega de la tuberculosi entre els san és gairebé un 40% més gran que la mitjana nacional. No obstant això –l'informe– “No ens sentim ben tractats: la tuberculosi i el poble indígena San de Namíbia”, mostra com el govern no ha pres mesures significatives per garantir el dret del poble san a la salut, tot i identificar-los com un dels col·lectius amb més risc de contraure tuberculosi.

"Durant anys, les autoritats de Namíbia han ignorat les necessitats d'atenció sanitària del poble San, inclosos els que lluiten contra la tuberculosi, deixant-los en risc de morir", va dir Deprose Muchena, directora d'Amnistia Internacional per a l'Àfrica Oriental i Austral. "És hora que les autoritats deixin de descuidar el poble san, reconeguin el seu dret a la salut i garanteixin l'accés a l'assistència sanitària com qualsevol altra gent de Namíbia".

Coneguts per la seva cultura i herència de caçadors i recol·lectors, els San s'enfronten a l'accés desigual a l'assistència sanitària i a la discriminació perpetuada per estereotips i prejudicis negatius, inclosos els funcionaris del govern d'altres grups lingüístics.

Com a grup més marginat de Namíbia, els san sovint no tenen accés als serveis socials essencials, com ara l'assistència sanitària i l'educació, i són l'únic grup ètnic de Namíbia l'estat de salut del qual ha disminuït des de la independència el 1990. No només pateixen taxes més altes d'infantesa. i mortalitat materna, la població San s'enfronta a nivells elevats de desnutrició, que pot ser un factor de risc important per a la tuberculosi que també pot provocar un retard en la recuperació i unes taxes de mortalitat més elevades.

Els estats tenen l'obligació de garantir l'accés a l'atenció sanitària com a dret humà, inclosa una atenció sanitària oportuna, acceptable i assequible de qualitat adequada per a totes les persones. Malgrat aquestes obligacions en matèria de drets humans, la gent san que lluita contra la tuberculosi s'enfronta a nombroses barreres per a l'assistència sanitària a Namíbia. Les taxes més altes de pobresa fan que moltes comunitats lluitin per comprar medicaments o pagar el transport a centres sanitaris llunyans per rebre tractament. Viu a zones rurals remotes, la gent de San sovint s'enfronta a un ardu viatge per arribar a l'hospital o la clínica més propera, que pot estar a 80 km de distància, amb xarxes de carreteres pobres.

"La majoria de les instal·lacions sanitàries governamentals es troben lluny de les comunitats San, però les autoritats de Namíbia no disposen d'alternatives, com ara clíniques i serveis sanitaris mòbils. Com a resultat, milers de persones de San cauen per les esquerdes". va dir Deprose Muchena. "Quan estan disponibles, les instal·lacions d'atenció primària tenen poc personal, poc equipades i no disposen de subministraments mèdics suficients per tractar adequadament els pacients".Les llargues expedicions de caça segueixen sent una part important de la vida de molts San. Però implica anar-se'n durant llargs períodes de temps, la qual cosa suposa un repte per accedir a l'assistència sanitària o acabar els estudis de medicina. Un altre obstacle important que impedeix que la gent san rebin una millor atenció mèdica és la barrera lingüística. La majoria dels treballadors sanitaris no són ni sà ni parlen cap de les llengües san, la qual cosa significa que els pacients no poden fer entendre els seus símptomes ni rebre instruccions de tractament en els seus idiomes.

Discriminació

L'informe documenta la discriminació generalitzada contra els San als centres sanitaris on sovint són sotmesos a abusos verbals i físics, així com a la denegació de tractament. La gent san també va dir a Amnistia Internacional que els treballadors sanitaris mostraven regularment un tracte preferent als pacients d'altres grups ètnics.

Un pacient va dir a Amnistia Internacional: "Les infermeres ens parlen en anglès i també donen expressions facials que et fan saber que no volen ajudar".

Una altra persona san va ser acusada de mentir sobre els seus símptomes quan es va queixar de malalties relacionades amb la tuberculosi. "Els vaig dir que em fa mal d'esquena, em van dir que volia rebre una subvenció per a la tuberculosi, per això em queixava del pit i de l'esquena". nacional.

    És hora que les autoritats deixin de descuidar el poble san, reconeguin el seu dret a la salut i garanteixin l'accés a l'assistència sanitària com qualsevol altra gent de Namíbia. La discriminació i els prejudicis arrelats han dissuadit els pacients de San de buscar serveis mèdics, fet que ha contribuït al seu mal estat de salut i, per extensió, a la seva càrrega de tuberculosi. Una infermera de la clínica Tsumkwe va observar que els pacients de San tenen "por d'anar a la clínica" i "no es defensen" quan són maltractats.

"El govern de Namíbia no ha aconseguit construir un sistema sanitari accessible i inclusiu que ofereixi una atenció de qualitat per a totes les persones, inclòs el poble san, violant el dret humà a la salut", va dir Deprose Muchena.

Amnistia Internacional fa una crida a les autoritats de Namíbia perquè prenguin mesures urgents, en polítiques i pràctiques, per garantir el dret a la salut de totes les persones, inclosos els San, sense discriminació. El govern també ha de prendre mesures immediates per garantir l'accessibilitat de les instal·lacions d'atenció primària de salut d'acord amb les normes bàsiques mínimes de drets humans.

La tuberculosi ha tingut un impacte devastador en la salut pública a l'Àfrica. El 2020, l'Organització Mundial de la Salut va dir que més d'una quarta part dels nous casos de tuberculosi notificats a nivell mundial el 2019 eren de la regió. Àfrica representa més del 25% dels 1,7 milions de morts anuals relacionades amb la tuberculosi. A més, la tuberculosi és una de les principals causes de mort en dones en edat reproductiva i és una de les principals causes de mortalitat materna no obstètrica al sud d'Àfrica. Gairebé el 15% de les morts maternes al sud d'Àfrica són conseqüència de la tuberculosi.

Actualment, Namíbia té una de les càrregues més altes de tuberculosi i tuberculosi resistent a múltiples fàrmacs del món. Un estudi del 2020 ha trobat que el país té una taxa de 442 casos per cada 100.000 persones i ocupa el cinquè lloc entre els països amb més càrrega de tuberculosi.